近日，儿科门急诊发热咳嗽病例明显增多，“罪魁祸首”正是近期登上热搜的肺炎支原体。肺炎支原体和肺炎衣原体同为非典型肺炎的主要病原体，引发的感染通常都伴随发热、咳嗽、喉咙痛等症状，严重可引起白肺，需要引起重视！
什么是肺炎支原体、肺炎衣原体
根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。该病源于肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染。这是一种介于细菌和病毒之间的致病性微生物，是目前世界上已知能独立生存的最小微生物。
肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。
肺炎衣原体( chlamydia pneumoniae，CP) 是一类严格在真核细胞内寄生、有独特发育周期、并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物；在形态学上介于病毒、细菌和立克次体之间，更近似于细菌。肺炎衣原体是一种常见的人类呼吸道致病菌，引起急性呼吸道感染，尤其是咽炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎，并可诱发支气管哮喘急性发作。
肺炎支原体，肺炎衣原体感染有什么症状
肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退烧后咳嗽还可能持续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。
肺炎衣原体的临床症状相较于支原体较轻，多为轻症，主要表现为头痛、发热、咽痛等呼吸道症状。初期症状为咽喉肿痛、声音嘶哑、头痛、鼻塞、流涕等，常在1-4周后出现以干咳为主的典型症状。肺炎衣原体多见于学龄儿童，3岁以下较少患病。
肺炎衣原体引起的急性肺炎与肺炎支原体肺炎在症状上较为相似，早期表现为上呼吸道感染（咳嗽、高热、头痛、咽痛）等，但后期症状相对较轻，少有危急重症病例，后期可能累及上下呼吸道，引发咽炎、鼻窦炎、支气管炎等，所以早期及时诊断与干预非常重要。
肺支肺衣检测的必要性
肺炎支原体和肺炎衣原体感染的临床表现与病毒感染、细菌感染所导致的临床表现相似，起病急、进展快、症状及体征不典型。感染肺外表现发生率约25%，肺外表现为首发者往往被漏诊，部分难治患者呼吸系统症状轻，甚至无呼吸道症状，影像学异常改变滞后，混合感染MP和CP作为病原易被忽视，因此需要与其他病原体进行鉴别诊断。目前临床上常用免疫学的方法进行检测。
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